遺失的記憶攻略(他接了快遞電話后,200多萬元存款全沒了!真相是……)
遺失的記憶攻略文章列表:
- 1、他接了快遞電話后,200多萬元存款全沒了!真相是……
- 2、#現(xiàn)在的白嫖黨越來越多
- 3、殘酷分尸卻遺失殺人記憶 人到底是不是他殺的?
- 4、被遺棄還是被拐賣?30年后母女團(tuán)圓道真相解心結(jié)
- 5、困在記憶里的老人
他接了快遞電話后,200多萬元存款全沒了!真相是……
網(wǎng)購的快樂無需多言
拆 快遞 的一瞬間
成了不少人生活中的“小確幸”
但如果“快遞員”告訴你
你的快遞包裹半路丟了
你會怎么辦?
近日就有人遇到了這樣的情況
險些造成嚴(yán)重后果!
深圳公安發(fā)布緊急提示
這究竟怎么回事?
一通電話 一條鏈接
廣東市民200多萬存款差點(diǎn)沒了
近日,廣東東莞市民李先生
接到了自稱是快遞公司 的電話
電話聲稱,李先生購買的商品在運(yùn)輸過程中丟失了,快遞公司將對其進(jìn)行相應(yīng)的賠償。
這名“快遞公司工作人員”一邊與李先生保持通話,一邊發(fā)來短信,短信顯示是“某寶退款申請表”鏈接, 表示只要他填寫相關(guān)信息就能夠進(jìn)行賠償。
從這里開始
李先生就開始一步步走進(jìn)了
對方的套路
李先生按照要求,點(diǎn)擊登錄短信里的鏈接,在“退款頁面”選擇某支付APP綁定的銀行卡,隨后頁面跳轉(zhuǎn)到“退款中心”頁面。
殊不知,在這個過程中,他的的支付賬號已經(jīng)泄露。
在退款頁面,要求填寫身份證號碼、銀行卡號、手機(jī)號以及驗(yàn)證碼等個人信息, 他都如實(shí)填寫了。
騙子設(shè)計的退款頁面
然而
點(diǎn)擊“確認(rèn)退款”按鈕后
李先生收到的不是進(jìn)賬短信
而是轉(zhuǎn)賬信息
▼
短信顯示
其銀行賬戶里200多萬的存款
被轉(zhuǎn)走及提現(xiàn)到某支付APP里
而那位號稱要理賠的“工作人員”,竟還發(fā)信息來向李先生叫囂——
2003465.16元 的存款
瞬間消失
李先生趕緊選擇報警!
接警后,東莞市反詐中心立即啟動應(yīng)急處置預(yù)案,在銀行的通力配合下,將受害人所提供的銀行卡賬號內(nèi)所有的金額全部止付,凍結(jié)其賬戶中的200多萬元, 保護(hù)了受害人的資金安全。
原來,騙子在獲得了第一個驗(yàn)證碼后,就將李先生賬戶里的錢從活期轉(zhuǎn)到了定期存款賬戶。 此時,如果老李通過手機(jī)查詢余額的話,賬戶會顯示是0元。
而這正是騙子為下一步詐騙的鋪墊:以操作失誤為由,獲取事主的驗(yàn)證碼,盜刷銀行卡進(jìn)行消費(fèi)或轉(zhuǎn)賬。
萬幸的是
李先生報警及時
錢都還在賬戶和某支付APP里
沒有造成財產(chǎn)損失
警方提醒
這些詐騙伎倆大家一定要警惕
1、騙子通過電話或短信聯(lián)系被害人,能詳細(xì)說出受害人的個人信息等內(nèi)容;
2、謊稱其購買的貨物有問題,讓受害人添加“官方客服”微信、登陸“官方網(wǎng)站”等進(jìn)行退款理賠;
3、以受害人支付信用不足無法到賬等借口, 一步步誘使受害人轉(zhuǎn)賬或在偽造的“網(wǎng)站”填寫銀行卡號、密碼等信息,將受害人錢財轉(zhuǎn)走。
另外,在接到陌生電話時
注意這些細(xì)節(jié)才能防止被騙
1、接到陌生電話必須核實(shí)對方身份,對于自稱客服的人,要通過網(wǎng)購平臺官方渠道進(jìn)行核實(shí);
2、得知網(wǎng)購包裹被丟失的消息后,應(yīng)第一時間與平臺賣家取得聯(lián)系,同時撥打快遞公司官方熱線咨詢確認(rèn);
3、對于所謂“客服”發(fā)來的退款鏈接或二維碼,不點(diǎn)擊、不掃描, 避免遭受釣魚網(wǎng)站和木馬病毒的侵害;
4、銀行發(fā)來的驗(yàn)證碼 是銀行賬戶內(nèi)錢款的最后一道防線,任何時候都不要泄露給陌生人。
萬一不幸被騙了該怎么辦?
看這里
1
保存好匯款或轉(zhuǎn)賬時的憑證 ,并立即撥打110報警,或者到就近派出所報警。
2
向警方說明被騙起因、經(jīng)過和結(jié)果 ,準(zhǔn)確提供 騙子的聯(lián)系方式、銀行賬號、賬號用戶名、賬戶開戶行、轉(zhuǎn)賬金額(銀行柜臺及銀行客服均可以協(xié)助查詢)。
3
向警方提供匯款憑證 或電子憑證 截圖。
再次提醒
大家在接到自稱網(wǎng)店、快遞客服的
退款、理賠電話時
一定要提高警惕!
陌生鏈接不點(diǎn)擊
陌生二維碼不掃描
驗(yàn)證碼
是資金安全的最后一道屏障
誰要都不能給!
牢記!牢記!
網(wǎng)絡(luò)購物詐騙手段有哪些?
購物時要警惕哪些信息?
收快遞時要注意哪些事項(xiàng)?
……
9圖教你防范網(wǎng)絡(luò)購物詐騙
北京對我來說,是一座屬于別人的城市。因?yàn)樵谶@里沒有我的童年,沒有我對過去的回憶,沒有錯綜復(fù)雜的親友關(guān)系,沒有我最為熟悉的鄉(xiāng)音。當(dāng)我在這座城市里一開口說話,就有人會對我說:“聽口音,你不是北京人。”
我不是北京人,但我居住在北京,我與這座城市若即若離,我想看到它的時候,就打開窗戶,或者走上街頭;我不想看到它的時候,我就閉門不出。我不要求北京應(yīng)該怎么樣,這座城市也不要求我。我對于北京,只是一個逗留很久還沒有離去的游客;北京對于我,就像前面說的,是一座別人的城市。我覺得作為一個作家,或者說作為我自己,住在別人的城市里是很幸福的。
來源|深圳大件事綜合深圳公安發(fā)布、廣東公安、人民日報
來源: 西湖之聲
#現(xiàn)在的白嫖黨越來越多
現(xiàn)在的拼多多越來越好惡心,出臺的規(guī)則越來越助長了越來越的白嫖黨,都不需要理由,只要覺得不滿意都不用跟商家反映,直接聯(lián)系平臺客服申請僅退款,不需要提供任何照片或者視頻,平臺直接就同意了都不用經(jīng)過賣家這邊的。
長此以往,這個平臺如果不做出改變,等到出現(xiàn)另外一個平臺有拼多多這個平臺流量的一半,我相信很多商家會毫不猶豫轉(zhuǎn)移,就像當(dāng)初他們從淘寶轉(zhuǎn)到拼多多上面來一樣
殘酷分尸卻遺失殺人記憶 人到底是不是他殺的?
人到底是不是他殺的?
殘酷分尸卻遺失殺人記憶催眠前后供述一致
□ 本報記者 余東明
□ 本報實(shí)習(xí)生 張若琂
□ 本報通訊員 阮雋峰
夏季的江南酷暑難耐,浙江某地的“漁人碼頭”原本是個吹吹海風(fēng)消消暑熱的好地方,誰承想這里卻發(fā)生了殺人拋尸的恐怖事件。更為離奇的是,犯罪嫌疑人歸案后,對分尸拋尸事實(shí)供認(rèn)不諱,卻聲稱不記得自己曾經(jīng)殺過人……
時間追溯到2014年7月的一天,浙江某地警方在海塘外發(fā)現(xiàn)了來自人體上肢的尸塊,經(jīng)過偵查鎖定了犯罪嫌疑人王某。此人歸案后,很快就承認(rèn)了自己用刀分尸后,把尸體拋到海里的事實(shí),但對于人是否是他殺的以及如何殺的卻完全不記得了。
分尸拋尸卻不記得殺人,是在裝瘋賣傻還是真有精神疾???警方一時無法確定,于是找到某專業(yè)機(jī)構(gòu)對王某進(jìn)行催眠,可被催眠的王某仍然無法重拾“殺人記憶”。
2014年12月24日,警方找到了司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究院(以下簡稱司鑒院)法醫(yī)精神病學(xué)研究室,委托他們對王某在殺人、分尸和拋尸時的精神狀態(tài)及刑事責(zé)任能力狀況進(jìn)行鑒定。
法醫(yī)張欽廷接手此案。他從2002年開始就在司鑒院的精神病學(xué)研究室工作,如今已是科室副主任、主檢法醫(yī)師,是一名妥妥的業(yè)內(nèi)高手。
“對于分尸、拋尸記得清清楚楚,但殺人記憶卻完全遺失,這確實(shí)有點(diǎn)離奇?!睆垰J廷近日接受《法治日報》記者采訪時回憶說,當(dāng)時他查看了王某的審訊和催眠記錄,發(fā)現(xiàn)其催眠前后的供述完全一致。
張欽廷在受理案件前提醒警方先給王某做了兩項(xiàng)檢查,一是24小時動態(tài)腦電圖,目的是排查癲癇病,因?yàn)樵诎d癇病發(fā)作期間,患者存在意識障礙,無法自控,可能導(dǎo)致殺人;二是做腦部磁共振,排查王某腦部器質(zhì)性改變的可能性。
2015年1月12日,張欽廷終于見到了王某。王某看上去是一個性格內(nèi)向的男人,交流并無障礙。隨著和王某談話的深入,案情也隨之清晰起來。
王某和死者張某都不是本地人,原本也不熟悉,兩人初識在一輛火車上,當(dāng)時張某沒座位,王某就好心借了一個小凳子給他,于是兩人留下聯(lián)系方式,但之后再沒有聯(lián)絡(luò)過。
直到案發(fā)前一個星期,張某忽然聯(lián)系王某,說自己想跟他一起找工作,兩人便來到案發(fā)地,一起租房成了室友??蓻]過幾天,張某忽然又說要走,不想待在這里了。王某就有些不高興了:“說好一起找工作,現(xiàn)在卻說走就走!”
誰知次日一早,王某發(fā)現(xiàn)張某死了!而他完全不記得前一天晚上發(fā)生了什么?!八f他只是勸張某明天再走,之后就睡了?!睆垰J廷說,王某的說法和之前的訊問筆錄是一致的。
“他回憶說,自己醒來時發(fā)現(xiàn)手上滿是鮮血,當(dāng)時也嚇得半死,因?yàn)檎娌恢李^天晚上發(fā)生了什么。他堅(jiān)稱自己雖不高興卻沒和張某吵架,更沒想殺張某。但想到兩人共處一室,如果案發(fā),自己一定脫不了干系,于是就決定拿刀分解了張某的尸體,隨后把尸塊分開丟到了海里?!睆垰J廷如此描述王某的供述。
眼前這個話不多、其貌不揚(yáng)的男人到底是不是殘忍的兇手?張欽廷心里的疑問越來越多。
當(dāng)時王某還告訴張欽廷,他平時見不得別人哭,一見到人哭就很想發(fā)脾氣打人;自己曾有一次忽然倒地不醒,但沒抽搐,應(yīng)該不是癲癇病,不僅如此,自己還疑似有夢游癥狀。“別人第二天跟我說,我頭天晚上睡著睡著突然起來整理東西,但我自己完全記不得了?!?/p>
按照已經(jīng)掌握的線索,張欽廷懷疑王某很有可能患有睡行癥(既通俗理解的“夢游”)。于是張欽廷聯(lián)系當(dāng)?shù)鼐剑埶麄兣浜献鱿嚓P(guān)調(diào)查,以證實(shí)他的猜測。
“首先是要調(diào)查王某和張某之間是否有金錢糾葛,其次調(diào)查當(dāng)天王某有沒有喝酒,后來這兩個方面都被排除了?!睆垰J廷告訴記者。
警方又走訪了王某的老家以及其曾被關(guān)押過的看守所,從和他接觸過的人身上找線索。
“王某家人和鄰居都證實(shí),王某夫妻關(guān)系不好,他一發(fā)脾氣就控制不住打老婆,也打小孩。”張欽廷說。
如此看來,王某是個性情暴躁的人,與眼前的木訥形成極大反差。張欽廷于是給王某做了一份專業(yè)問卷,分析出他具有高度敏感、緊張焦慮的性格特點(diǎn),甚至還有點(diǎn)反社會人格。
事后警方得到的線索再一次證實(shí)了張欽廷的懷疑?!八掀欧从?,他們在一起打工時,曾發(fā)現(xiàn)他很多次半夜起來收拾東西,喊他他也不答應(yīng),第二天問他又說不記得?!鳖愃魄闆r也發(fā)生在看守所。
張欽廷又相繼排除了王某有幻聽、幻覺和妄想的可能。一系列嚴(yán)密的調(diào)查和客觀證據(jù)讓張欽廷確認(rèn),王某睡行癥的診斷成立,但又認(rèn)為其殺人時的狀態(tài)不完全符合睡行癥或病理性半醒狀態(tài)的診斷要點(diǎn)。
“殺人等極端暴力行為多見于病理性半醒狀態(tài)而不是睡行癥。所謂的病理性半醒狀態(tài),一般有軀體或情緒因素作為誘因,出現(xiàn)意識不清、片段性錯覺、幻覺、驚恐與憤怒情緒等癥狀,顯然也不符合本案的情況?!睆垰J廷解釋道。
結(jié)合公安機(jī)關(guān)在調(diào)查過程中,排除了利益、醉酒等現(xiàn)實(shí)作案原因和目的,張欽廷認(rèn)為,王某的癥狀可以診斷為非器質(zhì)性睡眠障礙。
王某在殺人時存在意識障礙,喪失了實(shí)質(zhì)性辨認(rèn)和控制能力,對其殺人行為,法醫(yī)認(rèn)為應(yīng)評定為無刑事責(zé)任能力;但在分尸、拋尸的過程中,他意識清晰、精神狀態(tài)正常,因此可評定為具有完全刑事責(zé)任能力。
歷時近4個月,張欽廷終于厘清了王某殺人、分尸、拋尸的全部精神狀況,并將鑒定意見交給了警方,根據(jù)這份鑒定意見,王某被以涉嫌侮辱尸體罪移送審查起訴。
“性質(zhì)如此惡劣的殺人案,就因?yàn)槟囊环蓁b定意見,就可以‘脫罪’,這可靠嗎?”面對記者的疑問,張欽廷說:“這就是精神鑒定的難點(diǎn)所在。我們不能隨意下結(jié)論,要進(jìn)行一系列嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)客觀的調(diào)查和診斷,排除一切可能因素才可以下結(jié)論?!?/p>
他告訴記者,精神鑒定不是心理測試,每一個環(huán)節(jié)都要經(jīng)過精心設(shè)計,經(jīng)得起推敲和驗(yàn)證,可謂一環(huán)套一環(huán)。
來源:法治日報
被遺棄還是被拐賣?30年后母女團(tuán)圓道真相解心結(jié)
在鞍山警方的努力下,幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)、跨越千里,終于在中秋節(jié)前,讓圓圓與家人相聚。圓圓的親生母親講出了當(dāng)年女兒被拐的經(jīng)歷。警方供圖
到底是被遺棄?還是被拐賣?
自從3歲時與親人離散,圓圓(化名)帶著自己是“被遺棄”的誤解生活了30年。這些年里,她歷經(jīng)滄桑、嘗遍辛酸,而心里的一個結(jié)始終沒有打開。
30年后,丈夫帶著圓圓走進(jìn)了公安局采血點(diǎn)的大門,他要幫助妻子走出多年來的陰霾。
在鞍山警方的努力下,幾經(jīng)輾轉(zhuǎn)、跨越千里,終于在中秋節(jié)前,讓圓圓與家人相聚。圓圓的親生母親講出了當(dāng)年女兒被拐的經(jīng)歷。
妻子“被遺棄”成心結(jié)
2020年1月,全國公安機(jī)關(guān)部署開展“團(tuán)圓行動”以來,鞍山市公安局刑偵局在全市各縣(市)局、分局共設(shè)置了9個采血點(diǎn),號召全市群眾積極主動舉報疑似被拐賣兒童犯罪線索,積極邀請失蹤被拐兒童的父母和疑似被拐人員主動到公安機(jī)關(guān)刑偵部門接受免費(fèi)DNA信息采集。
6月的一天,鞍山經(jīng)開公安分局采血點(diǎn)迎來了兩位特殊的“送檢人”,在丈夫的鼓勵下,33歲的圓圓希望尋找身世真相,因?yàn)樗龖岩勺约菏潜挥H生父母遺棄的,并且已經(jīng)成為她多年來的心結(jié)。
而丈夫認(rèn)為妻子可能不是被父母遺棄,而是30年前的一名被拐兒童。多年來他一直想探尋事情的真相,當(dāng)?shù)弥膊繄F(tuán)圓行動在自己居住地經(jīng)開公安分局設(shè)置了采血點(diǎn),就勸說妻子來采血。
民警在詳細(xì)了解了圓圓的基礎(chǔ)信息后,立即向刑偵局主要領(lǐng)導(dǎo)匯報,并加急為33歲的圓圓做了血樣采集,即刻送往省廳打拐庫進(jìn)行比對,勢必查出圓圓被拐真相。
30年前傷痕累累被扔路邊
在血樣送往遼寧省廳進(jìn)行比對期間,民警們馬不停蹄地趕往營口鲅魚圈進(jìn)行調(diào)查。
因?yàn)榘凑請A圓所提供的信息,三十年前她在鲅魚圈被一對好心的修鞋夫婦收養(yǎng)。
據(jù)圓圓的養(yǎng)父母回憶,三十年前,陰歷四月的一天,他們在去修鞋攤的路上撿到了圓圓,當(dāng)時的小圓圓身上傷痕累累,胳膊更有骨折,好心的養(yǎng)父母在有三個孩子的情況下仍然把圓圓抱回家中撫養(yǎng),直到圓圓到了上學(xué)年紀(jì)才把她送到遼寧省孤兒學(xué)校就讀。
直至圓圓長大成人,有了工作,有了家庭始終與養(yǎng)父母保持聯(lián)系。老兩口的早餐店更是以圓圓的名字命名,對圓圓的疼愛可見一斑。
制作筆錄過程中,民警們?yōu)檫@對夫婦的善良而感動,為圓圓的命途多舛唏噓,這也更加堅(jiān)定了他們查找圓圓身世的決心。
千里尋親 失散30年母女相認(rèn)
而就在同時,圓圓的血液樣本比對結(jié)果出來了。果然,在全國打拐庫中比中了圓圓的母親,這位母親在四川省成都市金堂縣。圓圓的身世終于要揭曉,無論是被拐或者被遺棄,對她而言都是一種解脫。
拿到結(jié)果后,鞍山公安刑偵局立即與四川省成都市金堂縣公安局取得聯(lián)系,兩省兩地警方經(jīng)過多次溝通協(xié)調(diào),9月6日,鞍山公安刑偵局與經(jīng)開分局民警帶著圓圓夫婦踏上了鞍山飛往成都的尋親之旅。
當(dāng)飛機(jī)緩緩降落在成都天府機(jī)場時,圓圓還有些緊張,或許是對失散30年母親的期待,也或許是對真相到底如何有一些困惑。
“這一次,我們把誤會解開,讓心中的迷團(tuán)消散。”丈夫緊緊地握住圓圓的手。圓圓報以淺笑,她做夢也沒有想到自己的家鄉(xiāng)竟在距離鞍山兩千多公里外的城市。
等待了30年,困惑了30年,思念了30年,尋找了30年,當(dāng)圓圓和親生母親相見的一刻,母女之間沒有距離,緊緊相擁。奔涌而出的淚水,代替了千言萬語。
真相揭開:在火車站丟了女兒
在當(dāng)?shù)鼐降膮f(xié)助下辦理相關(guān)手續(xù)后,圓圓與失散了30年的母親和哥哥相認(rèn),事件的始末也漸漸開始清晰。
1991年,圓圓父親在東北打工時發(fā)生意外身亡,母親帶著年僅三歲的圓圓和六歲的哥哥坐火車去東北料理父親的身后事。
就在北京火車站中轉(zhuǎn)時,調(diào)皮可愛的圓圓被人販子拐走,丈夫的突然離世、女兒的丟失讓母親一度崩潰。30年來,她從未放棄希望,一直靠尋找女兒的信念才支撐著她堅(jiān)持了下來。
聽到這些經(jīng)過后,喚起了圓圓深埋的記憶,她回憶起當(dāng)時被拐走后被賣到一戶人家,不知什么原因被送回到人販子手中,被人販子虐待毒打后扔到路邊,這才被養(yǎng)父母救起。
此刻,困擾圓圓30年的心結(jié)渙然冰釋。一家人再次把思念化為無盡的淚水,緊緊相擁。
據(jù)鞍山警方介紹,自“團(tuán)圓行動”開展以來,截至目前,鞍山警方共核查線索63條,查找失蹤、被拐兒童17名。
遼沈晚報記者 呂洋
來源: 遼沈晚報
困在記憶里的老人
記憶門診的來訪者各懷訴求,各有故事。有慶幸舊事難忘的個人,也有在認(rèn)知障礙中掙扎的家庭。讓我們從一對亦“敵”亦“友”的母女說起。剝洋蔥視頻出品
北京老年醫(yī)院的記憶門診,是一間大約六七平方米的普通會診室,桌子上放了幾張?zhí)厥獾募?,一份《中文版簡易智能精神狀態(tài)檢查量表》,上面的問題包括:今年是哪一年,現(xiàn)在是什么季節(jié),這里是什么地方等等,全部加起來一共30分。
這家醫(yī)院位于北京市海淀區(qū)溫泉路,早晨8點(diǎn)開始就有很多老人在排隊(duì)等候。早晨9點(diǎn),74歲的老人張德志如約出現(xiàn)。
一進(jìn)門,醫(yī)生張守字和他打招呼,“你昨天怎么沒來看記憶門診啊?”
“我忘了!”
張德志之所以來看記憶門診,是因?yàn)橛幸淮嗡T著單車回家,卻過家門而不入,幾乎騎到河北地界,幸好被家人尋回。
在診室里,張德志戴著口罩,穿一件灰色POLO衫,把扣子扣到最上面一粒。他雙手自然彎曲放在桌上,像小學(xué)課堂上的學(xué)生,緊張地等著老師提問。張醫(yī)生一邊提問一邊在表格上打分。
季節(jié)地點(diǎn)的題,張德志能回答出來,只是說不出今天是具體幾號,說不出是星期幾。緊接著張醫(yī)生說了三個詞,分別是皮球、國旗、樹木。“記住這三個詞了沒,等一會兒要重新回來考你?!?/p>
這時醫(yī)生插入數(shù)學(xué)題,張德志有些欣喜地抬起了眼睛,“100連續(xù)減去五次七等于多少”,作為一名退休會計,他很快就口算出正確答案。
這樣的場景每天重復(fù)發(fā)生在各大醫(yī)院的記憶門診。只是它的歸屬不固定,神經(jīng)科、精神科、老年科都有。
記憶化作流沙,對于這些老人來說,只是一個開始。新的記憶存不進(jìn)去,舊的慢慢丟失。橡皮擦從近到遠(yuǎn),擦去既往生活在大腦中的痕跡,隨之而來的是認(rèn)知功能下降,邏輯思維紊亂,語言功能下降,精神行為異常,世界陷入混沌。
走入記憶門診,是漫長跋涉的一個起點(diǎn),是各種類型“癡呆癥”的篩查入口。通過記憶門診能篩查出來不同的“癡呆癥”,比如血管性癡呆、額顳葉癡呆、路易體癡呆、帕金森病性癡呆等類型。其中,較為常見的是阿爾茨海默病。數(shù)據(jù)顯示,有28.12%的阿爾茨海默病患者,在記憶門診中確診。
記憶門診的老人們
張德志的診斷在繼續(xù)。
100減去五次7,“93,86,79,72,65?!彼麕缀鯖]有停頓地作答,張醫(yī)生夸他棒,并讓他復(fù)述剛才的三個詞。
老人眼神有些迷茫,一時語塞。“第一個是拍的,拍什么?”“皮球?!薄昂玫?,五星什么?”“國旗?!?/p>
在醫(yī)生的提示下,他勉強(qiáng)想起兩個詞。回憶能力,他的得分為0。
最后一項(xiàng)測試是,按樣作圖,老人照著畫了兩個中間交叉的五邊形。并要求在下面寫一句話,可以自由發(fā)揮,他寫了一句,“我身體還很棒”。
最后,醫(yī)生給出的評估結(jié)果是:還不到“老年癡呆”的程度,但有輕度認(rèn)知障礙。醫(yī)生提到了一個詞,日落綜合征,越到傍晚,記憶力減退得越厲害,他提醒家屬注意預(yù)防走失。
2022年8月19日,張德志在北京老年醫(yī)院記憶門診,接受量表評估。新京報記者 吳瑜 攝
這天早晨,除了張德志,張守字的診室里還來了一位教計算機(jī)軟件的大學(xué)退休教授,一位曾經(jīng)的空軍飛行員。
在張守字醫(yī)生的經(jīng)歷里,常常問到今天星期幾,老人們無法作答,也不愿意讓醫(yī)生看出不知道,“這時候他就會轉(zhuǎn)移話題說一些別的,或者看著掛號單上幾月幾號,就是為了掩飾記憶力不好?!?/p>
就診時,老人往往有家屬陪伴,因?yàn)樵儐柤韧∈肥顷P(guān)鍵的一環(huán),而患病初期的老人往往描述不完整,或者不愿如實(shí)回答,家人的視角是重要補(bǔ)充。
“老人比較敏感,不愿意承認(rèn)自己癡呆,一直在強(qiáng)調(diào)自己還好,沒有那么嚴(yán)重,但是家屬的角度就比較嚴(yán)重了?!?/p>
比如說,有一些患者腦海里總是懷疑別人偷東西,或者在超市里拿東西忘記付款;有的患者曾經(jīng)是勞模,患病后會將大便抹到走廊的墻壁上;還有一些患者會有強(qiáng)烈的性亢奮,對保姆有性表示;這些行為表現(xiàn),“都是家屬想辦法告訴我們。如果當(dāng)面說老人會很沮喪,要照顧病人情緒。”
確診的過程,也是和病恥感握手言和的過程。張醫(yī)生介紹,以阿爾茨海默病為例,整個過程會長達(dá)8-10年,隨著肉體和精神的逐漸衰弱,直至失能失智最終去世?;颊邥?jīng)歷兩次死亡,一次精神上的死亡,一次肉體上的死亡。
2022年8月19日,北京老年醫(yī)院精神心理一科病房,墻上貼著預(yù)防老年癡呆的訓(xùn)練方法,說出字的顏色,而不是說出這個字念什么。新京報記者 朱清華 攝
病房里的多樣療法
北京老年醫(yī)院,精神心理一科病房一共有115張床,收治的患者大多數(shù)是重度的認(rèn)知障礙,有帕金森病,也有阿爾茨海默病患者。
下午4點(diǎn),外面下著雨,精神心理一科昏暗的走廊里,回蕩著輕悠的不規(guī)律的音樂聲,循著聲音找過去,是一間音樂療法的房間。老人們坐在一起,敲著非洲鼓,或者搖撥浪鼓,醫(yī)生根據(jù)認(rèn)知能力,分配給病情程度不同的病人。
音樂師彈奏一個樂曲,當(dāng)?shù)侥硞€音的時候,某位老人搖鈴,另外一個音的時候,某位老人敲鼓,這種集體的配合,是肢體和腦力的結(jié)合療法。
護(hù)士長孟偉站在門外觀察老人們的表現(xiàn),她的護(hù)士服上貼著“愛心喚醒記憶”的小標(biāo)簽。孟偉在這里工作了11年,這份工作需要常人無法想象的心力。比如她要幫忙便秘的老人“摳大便”,她說,“當(dāng)成自己家的人去幫忙。”
病房二樓住著一位張爺爺,在大學(xué)當(dāng)老師,教授風(fēng)能渦流,會唱京劇。問他早餐吃的是什么,他可能想不起來,但是年輕時輝煌的往事,卻記憶猶新。
入住之后,孟偉采用認(rèn)可療法,給他安排了一個房間,幾個病人,還有醫(yī)護(hù)人員和護(hù)工,營造一個課堂氛圍,張爺爺瞬間回到過去的神采,像給學(xué)生講課一樣,講起了風(fēng)能渦流的發(fā)電裝置,發(fā)電原理,大家雖然不一定聽得懂,但是仍然熱烈鼓掌,“他特別有成就感,仿佛又上了講臺一樣?!?/p>
認(rèn)可療法的核心是順從患者,他想做什么,他認(rèn)為他是什么,“你先點(diǎn)頭答應(yīng)他,給他引導(dǎo)到良性的習(xí)慣里去。”
一位張奶奶,總念叨著有人偷了她的褲子。孟偉的做法,從來不是否定她。“你否定了,她就不信任了?!彼棠桃黄鹫已澴樱策?,枕頭下,被子下,四處翻,找到之后,老人很高興。
此后,孟偉給老人的衣柜配了鎖和鑰匙,把貴重的東西放進(jìn)衣柜,叮囑她,“鑰匙只有你自己有”,老人每天把鑰匙掛在脖子上,再說丟東西,就開鎖看看。一把鑰匙,解決了被害妄想。
一位呂奶奶,每天下午4點(diǎn)的時候,總會情緒激動,大喊大叫,“我要出去,我要上幼兒園接孩子去,我的孩子殘疾,別的孩子都被接走了,你為什么不讓我接?!?/p>
這是典型的日落綜合征,又稱“黃昏綜合征”,用來描述阿爾茨海默病患者在黃昏時分出現(xiàn)一系列的情緒和認(rèn)知功能的改變。
每當(dāng)太陽落山,呂奶奶就會想起過去接送孫子的場景,這種意識的紊亂經(jīng)常持續(xù)到夜里,晚上,她會把護(hù)士喚過來,稱在走廊上看到長頭發(fā)紅衣服的女子,“嚇得小護(hù)士晚上不敢巡房。”
其實(shí)那是屏風(fēng)在燈光下的影子。調(diào)整這個行為的方式,不是解釋沒有紅衣女子,而是把走廊的燈光調(diào)亮,撤掉屏風(fēng)。孟偉說,這些都是患病中期的表現(xiàn),呂奶奶現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入晚期,靠著鼻飼管延續(xù)生命?!叭绻喂芰酥螅赡芎芸炀妥匀蝗ナ懒??!?/p>
護(hù)士長孟偉在精神心理一科病房和患病老人打乒乓球。受訪者供圖
老人照顧老人
在孟偉負(fù)責(zé)的病房里,還住著一對母女,錢奶奶92歲,陪護(hù)的女兒金娜65歲。她們穿著相似的病號服,淡灰色夾雜著淡紫色,松松垮垮罩在身上。
錢奶奶半身不遂,腦供血不足引發(fā)了“老年癡呆”。她頻繁地要求上廁所,經(jīng)常有摳大便的舉動。
每10分鐘到15分鐘之間,她會提出一次上廁所的請求,最多的一天扶著上了18次廁所。“你要是順了她,扶她去了,你的體力受不了?!迸畠航鹉冗€在學(xué)習(xí),如何與重度認(rèn)知障礙的老人相處。她不想一味順從,偶爾還有拒絕和對抗。
“如果15分鐘扶她去一次廁所的話,到了那其實(shí)什么都沒有。”每次金娜都在糾結(jié),到底是扶還是不扶。“以前是那么文明的一個人,現(xiàn)在可以不分場合,都告訴別人,你帶我去上廁所。”
錢奶奶一生要強(qiáng),退休后仍然主持單位里的黨群工作,常常在主席臺發(fā)言。生病后,她堅(jiān)持要去參會,繼續(xù)發(fā)言,單位的人把她安置在主席臺附近,可是沒幾分鐘,就把金娜叫來,扶著奶奶離開。她再也不是那個人前滔滔不絕的退休干部了。
錢奶奶在2016年出現(xiàn)癥狀,當(dāng)時金娜開著一家咖啡館,她停下手頭的生意,回到家里來,直到今年,因?yàn)轭l繁如廁問題,金娜先是掛了肛腸科,后又轉(zhuǎn)到精神衛(wèi)生科,最后才鎖定了記憶門診,經(jīng)過檢查后,確診阿爾茨海默病。錢奶奶不記得今天是幾月幾號,也無法復(fù)述詞語,但她卻能回憶起一封1998年信件里,來信人的名字。
醫(yī)生解釋,錢奶奶的括約肌失去了功能,所以才會有重復(fù)如廁的要求。
在采訪的過程中,錢奶奶再次提出上廁所,這回金娜打算讓她換個位置坐。她面對錢奶奶站著,雙手架著奶奶的兩側(cè)胳膊,喊“一二三”,把錢奶奶從輪椅上扶著站起來,“左腿站直了嗎?好”奶奶的左腿已經(jīng)沒有知覺了,金娜用自己的腿抵住奶奶的左腿,再數(shù)著“一二一二”的節(jié)拍,引導(dǎo)右腿緩慢挪動,通常一米的距離,要數(shù)三個節(jié)拍。
“其實(shí)你不用再喊到廁所,您90多歲了,廁所就在這,因?yàn)槟覆×耍虿粷窬褪悄膸??!苯鹉戎貜?fù)地解釋,尿不濕是干的,還可以繼續(xù)用,但是錢奶奶記不住,很快提出第二次廁所。她常常開玩笑說,“奶奶你就是撒謊的孩子,你到底有沒有狼,狼來了沒有?”
母親患病7年了,頭幾年,是白班和夜班的保姆一起負(fù)責(zé)照料,金娜的任務(wù)是“管理保姆”。保姆負(fù)責(zé)一天三頓飯,簡單打掃衛(wèi)生,洗衣服。工資從4800元,一路漲到5200元,但一涉及頻繁攙扶如廁,保姆們都退縮了。
金娜開始自己照看錢奶奶后,每當(dāng)她拒絕錢奶奶如廁要求的時候,錢奶奶會掐一把金娜,也會罵金娜是牛魔王,“牛魔王是男的,你怎么叫我牛魔王?”
“那你就是牛魔王的老婆。”
“那不是更好嗎?我還是鐵扇公主呢!”
錢奶奶氣呼呼,不再理金娜。
金娜變得焦慮,總是擔(dān)心母親叫喚自己的名字,有了條件反射般的恐懼,一天結(jié)束的時候,她會想,“總算安全了”。
2022年8月19日,金娜和錢奶奶在北京老年醫(yī)院一起進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。新京報記者 吳瑜 攝
和病恥感握手言和
錢奶奶時而清醒時而糊涂,她反問過記者,你們是不是把我當(dāng)成“老年癡呆”?
無論是老百姓和學(xué)術(shù)界,都在有意無意回避“癡呆”這個詞,“癡呆”背后是病恥感。
宣武醫(yī)院是國內(nèi)最早一批設(shè)立記憶門診的醫(yī)院之一,大概在上世紀(jì)90年代開始進(jìn)行記憶篩查。名稱從最初的“癡呆門診”、“阿爾茨海默病門診”等改為目前多用的“記憶門診”。
通過記憶門診能篩查出來不同的“癡呆癥”,比如血管性癡呆、額顳葉癡呆、帕金森病性癡呆等類型。其中,較為常見的是阿爾茨海默病,它作為癡呆癥的一種,占癡呆癥的60%-80%。
最早的時候,宣武醫(yī)院一周開設(shè)一次門診,主動就診的人數(shù)以高級知識分子為主,如今每天都對外開放。
在宣武醫(yī)院門診樓的神經(jīng)內(nèi)科,有30個診室,記憶門診在走廊盡頭左轉(zhuǎn)的角落里。門口等候的病人,普遍在60歲左右,有的人在陪診師的帶領(lǐng)下看病。“現(xiàn)在50多歲的人,他就有意識來做早期的主動篩查?!?/p>
2022年9月10日中秋節(jié),宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院部病人在病房門口發(fā)呆。新京報記者 吳瑜 攝
魏翠柏是宣武醫(yī)院神內(nèi)科的主任醫(yī)師,可以說是國內(nèi)較早研究“老年癡呆”的專家。她說,隨著篩查技術(shù)的更新迭代,甚至可以在發(fā)病之前的十年左右就能篩查出來可疑的跡象。
最新的數(shù)據(jù)顯示,“癡呆”出現(xiàn)了年輕化的趨勢,比如,阿爾茨海默病的發(fā)病年齡已由原來的65歲提前到了55歲,整整早了10年?!拔覀兪窍M揭欢挲g段,你就進(jìn)行篩查,雖然可能還沒有癥狀,但腦子里已經(jīng)有變化了,可以進(jìn)行早期的干預(yù),延緩出現(xiàn)癥狀的時間?!?/p>
目前,我國有1300萬以上的“癡呆”患者,直接影響到1300多萬個家庭,其中,女性患病率明顯高于男性,約為男性的1.8倍。
對家屬困擾最大的,往往是不能在公共場合大方展露?;疾±先诵枰黾邮彝饣顒?,和陽光照射時長,如果社會不包容,無形中剝奪了這種可能性。晚上病癥加重,就會形成惡性循環(huán)。
北京安定醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科的范寅泰醫(yī)生說,患病老人不是沒有情感體驗(yàn),照護(hù)者的角色十分重要。一旦體察到照護(hù)過程中的煩悶、不耐煩,會加速病情惡化,“殘存的功能會退去。”
范醫(yī)生說,共處,習(xí)慣,減少負(fù)面影響,可能是一種理想中的照護(hù)狀態(tài)?!敖∪哪X子越來越支離破碎。家屬往往會很生氣,為什么吃完飯老是把碗端到廁所去,但是老人眼里會覺得委屈,我吃完飯幫忙收拾一下碗碟,怎么還老罵我。要理解,他不是故意給你添亂,保持他的這份心,要引導(dǎo)他?!?/p>
“我到底是孝了還是順了?”
從保姆進(jìn)入家里照顧錢奶奶開始,金娜就記日記,到現(xiàn)在已經(jīng)有了8本A5大小的日記本。一開始只是記錄錢奶奶的生活習(xí)慣,慢慢地也會有自己的幾句感想。
金娜已經(jīng)叫不出媽媽了,她把母親叫做奶奶。雖然身體24小時呆在一起,但是心的距離有些遠(yuǎn),無法深度溝通,“媽媽好像失去了母親的形象”。
她在日記里告訴自己,要堅(jiān)持要加油。但隨著時間的增長,她擔(dān)心,“更多是嘴上加油,實(shí)際中的油根本就加不起來。”
撐不下去的瞬間是,錢奶奶在人前說“金娜不好”。
比如在小區(qū)樓下遛彎,10分鐘錢奶奶就提出上廁所,“我就不讓她去,院里的人都抱著異樣的眼光,好像在說為什么連個廁所都不讓她去。”在外面的時候,金娜盡量不向錢奶奶重復(fù)解釋,外人也就落下了“不好好照顧”的印象。
金娜開始重新反思孝順兩個字的內(nèi)涵,“我就老想我到底是孝了還是順了,最后想到,我是孝了,但我可能沒順著她?!?/p>
照顧這么多年,偶爾也有感動的時刻。以往錢奶奶很少表揚(yáng)金娜,后來慢慢開始說做飯好吃。金娜夾菜給她吃,她也會夾給金娜。
這樣的回應(yīng),讓金娜有奉獻(xiàn)之后的滿足感。“所以不愿意送養(yǎng)老院,她還是有回憶,有思想。如果送去,這樣的體會就沒有了。”
金娜65歲,也已經(jīng)邁入老年,她總是想,如果自己有不能自理的一天,她會提前告訴女兒,“以后我要得這病,你千萬別理我,給我送到醫(yī)院去。我付出可以,但下一代不可以像我這樣付出?!?/p>
9月15日,錢奶奶洗了澡,穿著干凈的黃色體恤和藍(lán)白格子的居家褲,整個人看起來很清爽。
她靜靜地看著鳳凰衛(wèi)視,時不時還能點(diǎn)評兩句國際時事。她甚至開始反思自己的“過錯”,本不是自己的意識可以控制的行為——摳大便。
這是數(shù)日采訪以來,錢奶奶意識最清醒的一次。她右手戴著藍(lán)色的乒乓球手套,那是醫(yī)生為了防止摳大便提供的建議,然后慢悠悠地,字句清晰地說,“感覺確實(shí)不能摳的,太低級了。以前自覺性不夠,對自己要求不高,戴上之后就控制,給家人帶來很多麻煩,我不能再摳了,再摳就對不起。我現(xiàn)在進(jìn)步了。”
2022年8月19日,錢奶奶在老年醫(yī)院走廊等待去換洗衣物的金娜。新京報記者 吳瑜 攝
但很快,她又說起另外一個完全無關(guān)的話題,“出租車?yán)@路多開20分鐘”,金娜選擇不搭話。分不清是清醒,還是糊涂。
有一次,金娜和錢奶奶聊天,“奶奶你回答我一個問題,從你生病到現(xiàn)在七八年了,你覺得我到底做的好還是不好?”
“我認(rèn)為好的占80%以上?!?/p>
“那如果給你100分的話,你給你自己打多少分?”
“我大概30分可以?!?/p>
“打得那么低嗎?你怎么不好?”
“有的時候愛跟你發(fā)脾氣。”
對話的最后,錢奶奶對金娜說,“你以后會幸福的,你的孩子會像你對待我一樣對待你?!?/p>
(張德志、金娜為化名)
編導(dǎo)/剪輯 吳瑜 攝影 吳瑜 徐雪飛 戚厚磊
文 丨新京報記者 朱清華 編輯 陳曉舒 校對王心